กำลังตั้งครรภ์ด้วยท่อนำไข่ที่ถูกบล็อก

คู่รักนั่งบนม้านั่งและอุ้มผู้หญิง

คุณเคยพยายามมีลูกมาสักระยะแล้วและยังไม่ตั้งครรภ์หรือไม่? คุณสงสัยว่าคุณอาจปิดกั้นท่อนำไข่และสงสัยว่าตัวเลือกของคุณคืออะไร? จากนั้นอ่านคำแนะนำในการปิดกั้นท่อนำไข่และการตั้งครรภ์

เมื่อคุณอยากมีลูกจนแทบขาดใจแต่ยังคงได้รับผลตรวจที่เป็นลบจากการทดสอบการตั้งครรภ์ของคุณ มันอาจทำให้หัวใจสลายได้ บางทีช่วงเวลาของคุณอาจตรงเวลาเสมอแม้ว่าคุณจะไม่ต้องการก็ตาม

ผู้หญิงทุกคนมีความแตกต่างกันในเรื่องของการปฏิสนธิ ดูเหมือนว่าผู้หญิงบางคนแค่ต้องการดูอสุจิและกำลังตั้งครรภ์ ในขณะที่คนอื่นๆ พยายามอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี



หากคุณอยู่ในกลุ่มหลัง ท่อนำไข่อุดตันก็เป็นไปได้ มาดูอาการ สาเหตุ วิธีการวินิจฉัย และความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หากคุณมีอาการนี้

สารบัญ

ท่อนำไข่ที่ถูกบล็อกคืออะไร?

ท่อนำไข่เป็นท่อแคบที่ด้านใดด้านหนึ่งของมดลูกหรือมดลูกของคุณ พวกเขาเชื่อมต่อมดลูกของคุณกับรังไข่ของคุณ

ทุกเดือนที่รังไข่ของคุณปล่อยไข่ มันจะผ่านท่อนำไข่ หากมีสิ่งกีดขวาง ไข่จะไม่สามารถผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกได้

ในทำนองเดียวกัน สเปิร์มไม่สามารถว่ายน้ำในท่อเพื่อปฏิสนธิกับไข่ได้ มันอยู่ในท่อนำไข่ที่ความคิดมักจะเกิดขึ้น ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะเดินทางไปยังมดลูก ซึ่งจะฝังตัวและเติบโต

ท่อที่อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก หากการอุดตันเพียงบางส่วน มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกมากขึ้น โดยที่ไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตในท่อนำไข่

ผู้หญิงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ที่มีภาวะมีบุตรยากจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของท่อนำไข่หรือท่อนำไข่อุดตัน ผู้หญิงเหล่านี้ 19 เปอร์เซ็นต์จะพยายามมีลูกคนแรกมานานกว่าหนึ่งปีโดยไม่ประสบความสำเร็จ (ภาวะมีบุตรยากขั้นต้น) อีก 29 เปอร์เซ็นต์จะมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จหนึ่งครั้ง แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกเป็นครั้งที่สอง (ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ) (หนึ่ง) .

อาการของท่อนำไข่อุดตัน

โดยทั่วไป คุณอาจไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ ว่าท่อนำไข่ของคุณถูกปิดกั้นจนกว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หลายเดือนที่พยายามจะตั้งครรภ์แต่ไม่ประสบผลสำเร็จทำให้ท้อแท้และผิดหวัง มันจะทำให้คุณสงสัยว่ามีอะไรผิดปกติหรือไม่

โอกาสที่คุณจะแบ่งปันข้อกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณอายุต่ำกว่า 35 ปีและพยายามจะมีลูกมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว จะมีการสอบสวนเพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ หากคุณอายุมากกว่า 35 ปี อาจทำได้หลังจากหกเดือน

การตรวจท่อนำไข่จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ การอุดตันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า hydrosalpinx อาจทำให้เกิดอาการได้ นี่คือการสะสมของของเหลวในท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองท่อซึ่งทำให้ท่อเหล่านี้ใหญ่ขึ้น อสุจิและไข่ไม่สามารถผ่านของเหลวได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถปฏิสนธิได้

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องส่วนล่างซึ่งอาจแย่ลงในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน คุณอาจมีสารคัดหลั่งจากช่องคลอดผิดปกติ (สอง) .

ภาวะอื่นๆ เช่น endometriosis หรือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ อาจหมายถึงช่วงเวลาที่เจ็บปวดได้เช่นกัน แม้ว่าสภาวะเหล่านี้จะทำให้เรื่องแย่ลง แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดการอุดตันโดยตรงเสมอไป

สาเหตุของท่อนำไข่อุดตัน

มักเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรืออุ้งเชิงกรานซึ่งทำให้เกิดการอุดตันในท่อนำไข่ มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

  • โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ:ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศส่วนล่าง แล้วลามขึ้นไปถึงปากมดลูกมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ ร้อยละ 85 โรคนี้เป็นผลมาจากแบคทีเรียติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (3) .
  • เยื่อบุโพรงมดลูก:เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่บุด้านในของมดลูกบางครั้งสามารถเติบโตนอกมดลูกหรือในท่อนำไข่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก็อาจทำให้เกิดการอุดตันได้ ผู้หญิงถึง 60 เปอร์เซ็นต์ที่มีช่วงเวลาที่เจ็บปวดมี endometriosis และคิดเป็น 30 เปอร์เซ็นต์ของสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก (4) .
  • เนื้องอก:การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งเหล่านี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกและสามารถเติบโตได้ถึงขนาด 7 นิ้วหรือมากกว่า หากอยู่ใกล้ท่อนำไข่ก็จะอุดตันและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (5) .
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:การติดเชื้อบางอย่างที่ผู้หญิงทำสัญญาระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่รังไข่ได้ เหล่านี้รวมถึงโรคหนองใน, หนองในเทียม, trich และ mycoplasma แผลเป็นมีแนวโน้มแย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาโรค (6) .
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้า:การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในท่อนำไข่อาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือความเสียหายต่อท่อนำไข่ที่เกี่ยวข้องได้ (7) .
  • การผ่าตัดช่องท้อง:การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานครั้งก่อนอาจทิ้งรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (8) .

สาเหตุเหล่านี้บางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยหยุดท่อนำไข่ที่อุดตันอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

สิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยตรวจหาปัญหาคือการตรวจสุขภาพกับผู้ให้บริการทางนรีเวชเป็นประจำ หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือการหลั่ง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อหาสาเหตุ

การวินิจฉัยหลอดที่ถูกบล็อกเป็นอย่างไร?

hysterosalpingogram หรือ HSG เป็น X-ray พิเศษที่สามารถแสดงว่าหลอดถูกบล็อกหรือไม่ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นาน เพียงประมาณห้านาทีเท่านั้น

แพทย์ของคุณจะสอดท่อเล็กๆ เข้าไปในปากมดลูกแล้วค่อยๆ เติมมดลูกของคุณด้วยสีย้อมที่มีไอโอดีน คุณสามารถเห็นสีย้อมนี้บนเอ็กซ์เรย์ เส้นทางที่ใช้จะเน้นว่ามีการอุดตันในท่อหรือไม่

หากท่ออุดตัน สีย้อมจะไม่สามารถผ่านได้ ถ้าไม่อย่างนั้นสีย้อมจะผ่านรังไข่เข้าไปในเชิงกรานและร่างกายจะดูดซึม (9) .

HSG เป็นการทดสอบขั้นพื้นฐาน ซึ่งดำเนินการเมื่อมีปัญหาในการเจริญพันธุ์ เป็นที่น่าสังเกตว่า 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอาจมีการทดสอบเชิงลบเท็จและประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์เป็นผลบวกที่ผิดพลาด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์อาจทำการทดสอบซ้ำหรือแนะนำการทดสอบอื่น (10) .

HSG อาจเจ็บปวดสำหรับผู้หญิงบางคน ฉันเคยได้ยินผู้หญิงพูดว่าไม่เจ็บเลยและคนอื่นๆ บ่นว่าเจ็บปวดมาก พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณควรทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก่อนทำหัตถการหรือไม่

การทดสอบอื่นๆ เหล่านี้รวมถึง:

  • อัลตร้าซาวด์:เพื่อให้ท่อนำไข่ปรากฏขึ้นในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ จะต้องมีของเหลวอยู่ ดังนั้นสำหรับการรักษานี้ น้ำเกลือจะถูกส่งไปยังมดลูกผ่านทางท่อ ทางผ่านของน้ำเกลือจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่ามีการอุดตันหรือไม่ (สิบเอ็ด) .
  • ส่องกล้องหรือส่องกล้อง:ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ต้องใช้กล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อบางๆ ที่สอดเข้าไปในมดลูกหรือช่องท้องของคุณ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สามารถตรวจพบความผิดปกติ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก หรือการยึดเกาะ (12) .

การรักษาท่อนำไข่อุดตัน

การรักษาสามารถทำได้โดยพยายามเปิดท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง และแพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องเหล่านี้กับคุณ มีโอกาสที่พวกเขาอาจไม่ประสบความสำเร็จหรือท่อสามารถบล็อกใหม่ได้

อีกทางเลือกหนึ่งคือเลี่ยงท่อนำไข่ทั้งหมดและพยายามทำเด็กหลอดแก้ว เราจะพูดถึง IVF เพิ่มเติมในอีกสักครู่ แต่ก่อนอื่น มาดูตัวเลือกสำหรับการรักษาท่อตันกัน

  • ท่อน้ำดี:ในระหว่างขั้นตอนนี้ สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในมดลูก นำโดยลวด และวางลงในท่อนำไข่เพื่อล้างการอุดตัน (13) .
  • การผ่าตัดส่องกล้อง:เราได้อธิบายการส่องกล้องเมื่อทำการตรวจสอบหลอดที่อุดตัน หากพบสิ่งอุดตัน สาเหตุมักจะสามารถลบออกได้โดยใช้กล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดพิเศษ ซึ่งมักจะทำพร้อมกันกับการส่องกล้องตรวจ ซึ่งอาจทำให้ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดต่อไป (14) .
  • การผ่าตัดเสริมจมูก:แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้หากการอุดตันใกล้กับรังไข่ของคุณ ขจัดสิ่งอุดตันและสร้าง fimbriae ขึ้นมาใหม่ ซึ่งเป็นการฉายภาพเหมือนนิ้วเล็กๆ ที่เคลื่อนไข่ของคุณออกมาเมื่อถูกปล่อยออกมา (สิบห้า) .

ความสำเร็จของการรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุ การอุดตัน ความเลวร้าย และเหตุผลที่อยู่เบื้องหลัง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังการผ่าตัดท่อนำไข่ ด้วยเหตุผลนี้ หากคุณตั้งครรภ์ คุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การรักษาด้วยส่องกล้องสำหรับ endometriosis อาจส่งผลให้มีโอกาสตั้งครรภ์ตามธรรมชาติประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ (16) .

หากคุณมีแผลเป็นเพียงเล็กน้อยและท่อยังแข็งแรงอยู่ โอกาสของการตั้งครรภ์จะดีหลังจากเปิดออก นี่เป็นกรณีเช่นกันถ้าคุณมีหลอดที่ถูกบล็อกเพียงอันเดียว (17) .

มีบางครั้งที่การผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสม หากคุณมีแผลเป็นจำนวนมากหรือมีการยึดเกาะจำนวนมากในท่อของคุณ หรือคุณมี hydrosalpinx การผ่าตัดก็ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ คุณอาจจะดีกว่าการพิจารณา IVF

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ เมื่อคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อปลดท่อนำไข่ ได้แก่ (18) :

  • ภาวะมีบุตรยากชาย:เมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์ต้องใช้เวลาสองถึงแทงโก้! หากคู่ของคุณมีปัญหาภาวะมีบุตรยากเช่นกัน การทำเด็กหลอดแก้ว - อาจเป็นด้วยสเปิร์มผู้บริจาค - อาจเป็นทางเลือก
  • อายุมารดา:การทำเด็กหลอดแก้วอาจถือได้ว่าเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
  • ปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่: หากรังไข่ของคุณทำงานได้ไม่ดี การทำเด็กหลอดแก้วอีกครั้งอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สำหรับการตั้งครรภ์

มีบางครั้งที่การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวหากผู้หญิงปิดกั้นท่อ ตอนนั้นเป็นคำถามของการสวดอ้อนวอนให้ได้ผล การประดิษฐ์ IVF ทำให้คู่รักมีทางเลือกอื่นในการคิดและตั้งครรภ์

การรักษานี้เริ่มต้นด้วยการทานยาเพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณโดยการกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่ แพทย์จะนำไข่ออกจากรังไข่โดยใช้อัลตราซาวนด์และท่อบางยาวสอดจากช่องคลอดของคุณ

พวกเขาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสเปิร์มจากคู่ของคุณในภาชนะพิเศษในห้องปฏิบัติการ หากคู่ของคุณมีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ ก็สามารถใช้สเปิร์มผู้บริจาคได้

ไข่และสเปิร์มจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และหากทุกอย่างเรียบร้อยดี ในเวลาประมาณสามถึงห้าวัน ตัวอ่อนที่แข็งแรงบางส่วนจะส่งผลให้ จากนั้นจึงใส่เอ็มบริโออย่างน้อย 1 ตัวเข้าไปในมดลูกของคุณโดยตรง โดยใช้ท่อบางๆ สอดผ่านปากมดลูกของคุณ

หวังว่าเอ็มบริโออย่างน้อยหนึ่งตัวจะเกาะติดกับเยื่อบุมดลูกของคุณและคุณจะตั้งครรภ์ (19) .

ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอดท่อนำไข่ออกหรือระบายน้ำทิ้ง ปรากฏว่า hydrosalpinx สามารถส่งผลกระทบต่อ IVF ในทางลบ (ยี่สิบ) .

ฉันผูกท่อแล้วสามารถย้อนกลับได้หรือไม่?

ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะผูกท่อนำไข่เป็นวิธีคุมกำเนิด บางครั้งพวกเขาเสียใจกับการตัดสินใจครั้งนี้ในชีวิต บางทีพวกเขาอาจสูญเสียลูก หรือมีความสัมพันธ์อื่นที่พวกเขาต้องการมีลูกเพิ่ม

ข่าวดีก็คือการผ่าตัดโดยสมัครใจที่เรียกว่า ligation ที่ท่อนำไข่เพื่อปิดกั้นท่อนำไข่ของคุณบางครั้งสามารถย้อนกลับได้ (ยี่สิบเอ็ด) .

เมื่อการผ่าตัดเปลี่ยนกลับด้วยจุลภาค อัตราความสำเร็จของการตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 40 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ (22) . การทำเด็กหลอดแก้วยังคงเป็นทางเลือกหากคุณเลือกวิธีการคุมกำเนิดนี้ในช่วงต้นชีวิตของคุณ

การตัดสินใจเปลี่ยนท่อนำไข่ ligation เมื่อเทียบกับ IVF อาจเป็นเรื่องยาก มีปัจจัยที่คุณต้องพิจารณา หากคุณยังเด็กและวางแผนที่จะมีลูกมากกว่าหนึ่งคน การกลับรายการอาจเป็นตัวเลือกที่ดี อย่างไรก็ตาม หากคุณอายุมากกว่า 35 ปี การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ การทำเด็กหลอดแก้วโดยทั่วไปจะมีราคาแพงกว่าและนี่อาจเป็นปัจจัยในการตัดสินใจของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้สำรวจตัวเลือกต่าง ๆ และได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เมื่อตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร

สรุปมันทั้งหมดขึ้น

โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเมื่อคุณปิดกั้นท่อนำไข่อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการอุดตัน

หากคุณมีท่ออุดตันเพียงท่อเดียวและอีกท่อหนึ่งแข็งแรง คุณก็ตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง มีตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีท่ออุดตันสองท่อ แต่ไม่ประสบความสำเร็จหรือเป็นไปได้ในบางกรณี การปฏิสนธินอกร่างกายยังคงเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงหลายคน

เป็นเรื่องยากที่จะยอมรับว่าคุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหรือการอุปถัมภ์เป็นทางเลือกที่ควรพิจารณา ปรึกษาทางเลือกทั้งหมดของคุณกับแพทย์ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์ตลอดกระบวนการ หากคุณต้องการ