ชื่อที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

ลิ้นผูกในทารก (Ankyloglossia)

เด็กน้อยปากแข็ง

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้คุณเจ็บปวดมาก แม้ว่าคุณจะไปเรียน ปรึกษาเพื่อนและครอบครัว หรือไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่? จากนั้นลูกน้อยของคุณก็อาจถูกมัดด้วยลิ้น

ทารกผูกลิ้นคืออะไร? มาดูรายละเอียดในหัวข้อนี้กันดีกว่า แล้วคุณจะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับลูกน้อยของคุณและคุณควรเข้ารับการรักษาหรือไม่

สารบัญ

เด็กผูกลิ้นคืออะไร?

Tongue-tie หรือ ankyloglossia ถูกจัดประเภทเป็นข้อบกพร่องของเส้นกึ่งกลางซึ่งมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ภาวะนี้จำกัดลิ้นไม่ให้เคลื่อนไหวอย่างอิสระภายในปาก และอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง มันสามารถรบกวนการพยาบาล คำพูด และสุขอนามัยช่องปาก

ทารกผูกลิ้นมีเยื่อบางๆ แน่นๆ หรือแถบเนื้อเยื่อที่เชื่อมระหว่างส่วนล่างของลิ้นกับพื้นปาก (หนึ่ง) . ขึ้นอยู่กับประเภทของลูกน้อยของคุณ มันสามารถรบกวนวิธีที่เขาหรือเธอให้นมลูกหรือจำกัดพวกเขาจากการยื่นลิ้นออกมา บางครั้งทารกที่ผูกลิ้นจะไม่แสดงอาการใดๆ หรือประสบปัญหาใดๆ เลย

หลายกรณีของการผูกลิ้นเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดในระหว่างการตรวจครั้งแรกในเรือนเพาะชำแรกเกิด หากมีความสำคัญมากพอที่จะส่งผลต่อการให้อาหาร กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนง่ายๆ ของสำนักงานเพื่อปลดการผูกเน็คไทในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกหรือครั้งที่สอง เป็นขั้นตอนที่ง่ายกว่ามากเมื่อทำภายในสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต และวิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาในการป้อนอาหารเพิ่มเติม

ประเภทของลิ้นผูก

หนึ่ง.ลิ้นหน้าผูก

การผูกลิ้นแบบแรกและเป็นที่รู้จักมากที่สุดเรียกว่าการผูกลิ้นหน้า แพทย์แบ่งออกเป็นสามชั้นเรียนขึ้นอยู่กับว่าเน็คไทอยู่ไกลแค่ไหน

  • ชั้นหนึ่ง:หากลูกน้อยของคุณมีการผูกลิ้นแบบคลาส 1 เมมเบรนจะผูกปลายลิ้นกับพื้นปาก เป็นเหตุการณ์ปกติและมักเป็นสิ่งที่ผู้ปกครองจินตนาการเมื่อพูดถึงสภาพนี้
  • ชั้นสอง:สำหรับชั้นสอง แถบเนื้อเยื่อจะอยู่ด้านหลังอีกเล็กน้อย ยังคงตรงไปตรงมาเพื่อรับรู้
  • ชั้นสาม:เนคไทที่จัดอยู่ในประเภทที่สามจะอยู่ด้านหลัง รอบๆ โคนลิ้น ชั้นเรียนนี้ยากขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้ปกครอง

สอง.ผูกลิ้นหลัง

ลิ้นผูกด้านหลังมองเห็นได้ยากและมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นลิ้นสั้น วงดนตรีนั่งลึกเข้าไปในปาก อยู่ใต้ลิ้นมากกว่าที่ผูกไว้ข้างหน้า

ทั้งสองประเภททำให้เกิดปัญหาเดียวกัน แม้ว่าหลังจะมองไม่เห็นและอาจอยู่ด้วยได้ง่ายกว่า (สอง) .

ลิ้นผูกเป็นเรื่องธรรมดาหรือไม่?

การผูกลิ้นเป็นเรื่องปกติธรรมดา อย่างไรก็ตาม เป็นเวลานาน มันไม่ได้ถูกพูดถึงเป็นปัญหา

ในช่วงวัยกลางคน เป็นเรื่องปกติที่นางผดุงครรภ์จะเล็บมือเดียวให้ยาวและคม เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับความสัมพันธ์ลิ้นระดับหนึ่งหรือสอง พวกเขาจะใช้มันตัดเมมเบรนเมื่อแรกเกิด (3) .

หลายศตวรรษต่อมา เมื่อการป้อนขวดนมเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มารดามักได้รับการสนับสนุนให้หยุดให้นมลูก

แพทย์และผู้ผลิตขวดยังใช้ลิ้นผูกเป็นเหตุผลที่คุณแม่ควรหย่านมลูกเป็นขวด. เมื่อถึงเวลานั้น จะไม่มีการพิจารณาว่าเป็นข้อบกพร่องอีกต่อไป และเหตุผลที่สมเหตุสมผลว่าทำไมจึงควรถอดออกก็ถูกมองข้ามไป

เมื่อการให้นมลูกกลายเป็นวิธียอดนิยมอีกครั้ง การผูกลิ้นก็เกิดขึ้นอีกครั้งว่าเป็นปัญหาที่ต้องหาวิธีแก้ไข อย่างไรก็ตาม ชั่วขณะหนึ่ง มีเพียงความสัมพันธ์ข้างหน้าเท่านั้นที่จำได้ เพราะพวกเขามองเห็นได้ง่ายกว่า ในช่วงเวลานี้ การหาหมอที่เต็มใจจะถอดเนคไทก็เป็นความท้าทายเช่นกัน

เพิ่งมีลิ้นผูกได้รับความสนใจอีกครั้ง มีการเพิ่มความตระหนักรู้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความสัมพันธ์ภายหลัง ดังนั้นลิ้นผูกจึงมีอยู่เสมอแม้ว่าจะถูกละเลยมาระยะหนึ่งแล้ว

สาเหตุของลิ้นผูก

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการผูกลิ้นถึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม บางกรณีเชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง

สิ่งที่เกิดขึ้นคือในระหว่างตั้งครรภ์ frenulum ของลิ้น (เยื่อหุ้มระหว่างลิ้นและปาก) ไม่แยกจากกันตามที่ควรจะเป็น โดยปกติ มันควรจะกระจายก่อนคลอด ปล่อยให้ลิ้นเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

แต่กลับนิ่งเฉย ทำให้เกิดสิ่งที่เราเรียกว่าผูกลิ้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้บนริมฝีปากซึ่งเรียกว่าการมัดปาก

ลูกของฉันมีลิ้นผูกหรือไม่?

ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะมีอาการที่สังเกตได้จากการผูกลิ้น หลายคนทำไม่ได้ และอาจเป็นเพียงแม่ที่ให้นมลูกเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน

สำหรับคนอื่น ๆ อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกระทั่งคุณฟันของลูกเข้ามาหรือพวกเขาเริ่มพูด สัญญาณทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

  • ปัญหาการดูดนมขณะให้นมลูก
  • มีปัญหาในการยกลิ้นไปที่ฟันบนและขยับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
  • ลิ้นหยักหรือรูปหัวใจเมื่อยื่นออกมา
  • ความยากลำบากในการไปถึงลิ้นเกินฟันหน้าล่าง

คุณควรจะสามารถตรวจพบได้โดยค่อยๆ ยกลิ้นของทารกและตรวจสอบด้วยไฟฉาย หากลูกน้อยของคุณมีเน็คไทด้านหน้า คุณจะสามารถค้นหาได้ทันที

เมื่อลิ้นผูกทำให้เกิดปัญหาในการล็อค คุณมักจะเห็นตัวบ่งชี้อื่นๆ เช่น:

ปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การผูกลิ้นไม่ได้ทำให้เกิดปัญหากับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เสมอไป ทารกบางคนสามารถเลี้ยงและเพิ่มน้ำหนักได้สำเร็จ หากคุณกังวลเกี่ยวกับลิ้นผูก ปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หนึ่ง.ปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ถึงให้นมลูกได้สำเร็จ, ทารกต้องดูดนมอย่างถูกต้อง สิ่งนี้ต้องการให้ลูกน้อยของคุณวางลิ้นไว้เหนือเหงือกตอนล่างขณะให้นมลูก (4) .

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด ทารกของคุณจึงไม่สามารถวางลิ้นของตนในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ เพื่อชดเชย ลูกน้อยของคุณอาจใช้แรงมากขึ้นเมื่อดูดนม หรืออาจเลือกเคี้ยวที่หัวนม สิ่งนี้สามารถทำให้คุณเจ็บปวดอย่างมากและจำกัดความสามารถของทารกในการสกัดน้ำนม

เมื่อเวลาผ่านไป การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ไม่ดีจะส่งผลให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คุณแม่จะเลือกหยุดให้นมลูกเนื่องจากปัญหาและความเจ็บปวด.

ก่อนที่คุณจะเลิกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยสิ้นเชิง เราแนะนำให้ปรึกษาพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตร. พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและได้สลักที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจไม่เห็นว่าต้องมีการแทรกแซงเสมอไป หากลูกน้อยของคุณน้ำหนักขึ้น และมีความสุขและมีสุขภาพดี

งานวิจัยชิ้นหนึ่งเปิดเผยว่าแม้ว่าการปล่อยผูกลิ้นจะช่วยเพิ่มความเจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (5) .

กรณีที่มีการแสดงการขยายการล็อคคือกรณีที่เนคไทถูกปล่อยก่อนอายุหนึ่งเดือน (6) .

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ในด้านโภชนาการเท่านั้นแต่ยังรวมถึงโครงสร้างช่องปากและพันธะด้วย ดังนั้นหากคุณมีความกังวล โปรดติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ

สอง.ความยากลำบากในการพูด

ความยากลำบากในการพูดจะไม่สังเกตเห็นได้จนกว่าลูกน้อยของคุณจะเข้าสู่วัยเตาะแตะ จากที่นี่ พวกเขาสามารถมีปัญหาในการสร้างเสียงที่เฉพาะเจาะจง

ปัญหาเกิดขึ้นกับเสียงเหล่านั้นที่ต้องใช้ลิ้นและปลายสัมผัสทั้งหลังคาหรือพื้นปาก

เสียงเหล่านี้รวมถึง:

  • หลังคาปาก:T, D, N, S, L และ Z
  • พื้นปาก:ส่วนใหญ่จะเป็นเสียง R

หมายเหตุทางคลินิกเกี่ยวกับความชัดเจนของคำพูด

ไม่คาดหวังคำพูดที่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์จนกว่าจะอายุ 5 ขวบ การพูดควรมีความชัดเจนอย่างน้อย 50% เมื่ออายุ 2 ขวบ และ 70% เมื่ออายุ 3 ขวบ หากบุตรหลานของคุณไม่บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ต้องมีการประเมินเพิ่มเติม (7) .

3.ความยากลำบากในกิจกรรมช่องปาก

การผูกลิ้นอาจขัดขวางกิจกรรมทั่วไป เช่น เลียริมฝีปากหรือเลียไอศกรีม อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการกลืนอาหารที่ต้องการให้ลูกน้อยของคุณเลียหรือกลืน

ต่อมา ลูกของคุณอาจพบว่าการเล่นเครื่องดนตรีลมและแม้แต่การจูบเป็นเรื่องท้าทาย

สี่.สุขอนามัยช่องปากไม่ดี

เมื่อลูกของคุณโตขึ้น สุขอนามัยในช่องปากของพวกเขาจะลดลงตามเงื่อนไข เนื่องจากลิ้นไม่สามารถเอื้อมถึงรอบปาก จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะกวาดเศษอาหารออกจากฟัน นี้สามารถนำไปสู่ฟันผุเช่นเดียวกับโรคเหงือกอักเสบการอักเสบของเหงือก

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่ลิ้นผูกลิ้นสามารถทำให้เกิดช่องว่างระหว่างฟันล่างหน้าสองซี่ นี่เป็นเพราะลิ้นอยู่ในท่านอนตะแคงเสมอ ลูกของคุณสามารถแก้ไขได้ในภายหลังหากต้องการ

5.ปัญหาการนอนหลับ

มีการแสดงให้เห็นว่าการผูกลิ้นสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับ แม้ว่าจะไม่กลายเป็นปัญหาจนถึงอายุหลายสิบปีในชีวิตของลูกของคุณ

หากลูกน้อยของคุณมีลิ้นปี่สั้น ก็อาจทำให้การเจริญเติบโตของ orofacial บกพร่องในช่วงปฐมวัย มันเกิดขึ้นหากลูกของคุณหายใจทางปากเป็นหลักแทนที่จะเป็นทางจมูกโดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับ

สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบนที่ยืดหยุ่นได้ ลดความกว้างและเพิ่มความเสี่ยงที่หลอดลมจะยุบ ปัญหาพัฒนาการเช่นนี้สามารถกระตุ้นการหายใจขณะหลับที่ไม่เป็นระเบียบได้ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ในทางปฏิบัติ ผู้ปกครองมักพูดถึงว่าลูกหายใจมีเสียงดังในเวลากลางคืน หรือเด็กกรนโดยหยุดหายใจ อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การประเมินข้อกังวลเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้การโฟกัสและการทำงานของสมองบกพร่องในระหว่างกิจกรรมในเวลากลางวัน

6.เพิ่มโอกาสของ TMJ Pain

ตำแหน่งของลิ้นที่ผูกอยู่ภายในปากอาจทำให้เกิดแรงกดบนกล้ามเนื้อข้อต่อขมับ (TMJ) มากเกินไป (8) . มันอาจจะเจ็บปวด นำไปสู่อาการปวดกรามและไมเกรน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ทันทีที่คุณมีข้อกังวลใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ทั้งในช่วงวัยทารกหรือเมื่อลูกโต ให้ไปพบแพทย์กุมารแพทย์ของคุณ:

  • การผูกลิ้นทำให้เกิดปัญหา:คุณสังเกตเห็นว่าอาการเริ่มก่อให้เกิดปัญหา เช่น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
  • เด็กบ่นเรื่องปัญหาลิ้น:ลูกคนโตของคุณเริ่มบ่นเกี่ยวกับปัญหาการกิน การเอื้อมฟัน หรือการพูด
  • คำพูดของบุตรหลานของคุณได้รับผลกระทบ:เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดปัญหากับคำพูดของบุตรหลานของคุณ

แพทย์วินิจฉัยลิ้น-ผูกอย่างไร

การผูกลิ้นหน้านั้นค่อนข้างง่ายสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยระหว่างการตรวจร่างกายของลิ้นและปาก พวกเขามักจะใช้อุปกรณ์วัดความยาวของ frenulum ลิ้น

อย่างไรก็ตาม การผูกมัดหลังอาจมีความท้าทายมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการที่พบบ่อยที่สุดมักเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่นๆ เช่นกัน

เนื่องจากอาการที่พบบ่อยที่สุดของเน็คไทหลังคือปัญหาในการป้อนอาหาร แพทย์จึงต้องแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ดังนั้น เว้นแต่ความเสมอภาคจะชัดเจน จำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม

นอกจากการพบกุมารแพทย์ของคุณแล้ว ควรพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร พวกเขาสามารถทำการประเมินอย่างเต็มรูปแบบว่าลูกน้อยของคุณดูดนมและดูดนมอย่างไร

การรักษาลิ้นผูก

แพทย์มีแนวทางที่แตกต่างกันเมื่อพูดถึงการผูกลิ้น บางคนแนะนำให้คุณแก้ไขโดยเร็วที่สุด - บางทีก่อนส่งทารกแรกเกิดออกจากโรงพยาบาลด้วยซ้ำ คนอื่นใช้วิธีการแบบสบายๆ กว่านี้และจะบอกให้คุณรอดู

ทารกหลายคนที่ฉันเห็นปัญหานี้มีคุณแม่ที่ลองใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นอกจากจะขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาด้านการให้นมแล้ว พวกเขามักจะพยายามแผ่นปิดหัวนมเพื่อช่วยในการล็อค (9) . กรณีที่รุนแรงที่สุดที่ฉันเคยเห็นคือแม่ที่ใช้วิธีให้ลูกดูดนมแม่ด้วยเข็มฉีดยา สำหรับกรณีผูกลิ้นเช่นนี้ การผ่าตัดรักษาคือการรักษาที่ดีที่สุด
Headshot ของ Dr. Leah Alexander, MD, FAAPHeadshot ของ Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

หมายเหตุบรรณาธิการ:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ลิ้นปี่จะคลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป ดีขึ้น ถ้าไม่แก้ไข สภาพ (10) .

ในกรณีที่อาการยังคงอยู่ ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยลดอาการได้ ที่ปรึกษาด้านการให้นมสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการบำบัดด้วยคำพูดสามารถปรับปรุงเสียงพูดของลูกคุณได้

หากภาวะดังกล่าวทำให้เกิดปัญหา แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดรักษา ขั้นตอนรวมถึง frenuloplasty หรือ frenotomy (สิบเอ็ด) .

หนึ่ง.Frenotomy

frenotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ตรงไปตรงมาซึ่งมักจะทำในสำนักงานแพทย์หรือสถานรับเลี้ยงเด็กในโรงพยาบาล แพทย์สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการดมยาสลบ โดยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

หลังการตรวจ แพทย์จะใช้กรรไกรปลอดเชื้อเพื่อตัดเนื้อเยื่อให้ปราศจากเชื้อ รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย แม้จะไม่มีการดมยาสลบ เนื่องจากบริเวณนั้นมีเพียงปลายประสาทและหลอดเลือดเพียงไม่กี่เส้น หากมีเลือดออก โดยปกติจะมีเพียงไม่กี่หยด และลูกน้อยของคุณสามารถให้นมลูกได้ทันทีหลังจากนั้น

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่เมื่อมีเลือดออกก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้เสมอ อาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ หรือเนื้อเยื่ออาจติดกลับเข้าไปใหม่เมื่อเวลาผ่านไป

สอง.การผ่าตัดลดขนาดกระบังลม

Frenuloplasty เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกมากขึ้น ซึ่งอาจจำเป็นหาก frenulum ของลิ้นหนาเกินไปหรือต้องได้รับการซ่อมแซมเพิ่มเติม ขั้นตอนนี้จะทำในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อตัด frenulum แล้วปิดด้วยไหมเย็บ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คล้ายกับ frenotomy เช่นเลือดออกและการติดเชื้อและยังหายากอีกด้วย

ตามขั้นตอน เป็นเรื่องปกติที่แนะนำให้ฝึกลิ้นเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและลดโอกาสของการเกิดแผลเป็น


The Takeaway

เมื่อวินิจฉัยครั้งแรก พ่อแม่มักสงสัยว่า ลูกผูกลิ้นคืออะไร? ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามันคืออะไร คุณสามารถผ่อนคลายได้เล็กน้อย แม้ว่าอาจเป็นความไม่สะดวกและเป็นสาเหตุเล็กน้อยของความกังวล แต่ก็สามารถรักษาได้อย่างดี

การรักษาไม่จำเป็นเสมอไป บางครั้งอาการผูกลิ้นจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่เป็นเช่นนั้น ขั้นตอนการผ่าตัดค่อนข้างไม่รุนแรง และลูกน้อยของคุณควรฟื้นตัวในเวลาไม่นาน